SmPC (samenvatting van de productkenmerken) - Efluelda suspensie voor injectie in een voorgevulde spuit
1. NAAM VAN HET GENEESMIDDEL
Efluelda suspensie voor injectie in een voorgevulde spuit
Trivalent influenzavaccin (gesplitst virion, geïnactiveerd), 60 microgram HA/stam
2. KWALITATIEVE EN KWANTITATIEVE SAMENSTELLING
Influenzavirus (geïnactiveerd, gesplitst) van de volgende stammen*:
A/Missouri/11/2025 (H1N1)pdm09-achtige stam (A/Switzerland/6849/2025, IVR-278) ..... …………………………………………………………………………………..…… 60 microgram HA**
A/Darwin/1454/2025 (H3N2)-achtige stam (A/Michigan/105/2025, SAN-049A) …………………. ………………………………………………………………………………...………60 microgram HA**
B/Tokyo/EIS13-175/2025-achtige stam (B/Tokyo/EIS13-175/2025, wild type) ………………... ………..........................................................................................................................60 microgram HA**
Per dosis van 0,5 ml
* gekweekt in bevruchte kippeneieren
** hemagglutinine
Dit vaccin voldoet aan de WHO-aanbevelingen (noordelijk halfrond) en het EU-besluit voor het seizoen 2026/2027.
Efluelda kan sporen van eieren bevatten, zoals ovalbumine en formaldehyde die gebruikt worden tijdens het productieproces (zie rubriek 4.3).
Voor de volledige lijst van hulpstoffen, zie rubriek 6.1.
3. FARMACEUTISCHE VORM
Suspensie voor injectie in een voorgevulde spuit (suspensie voor injectie)
Efluelda ziet er, na voorzichtig schudden, uit als een kleurloze opaalachtige vloeistof.
4. KLINISCHE GEGEVENS
4.1 Therapeutische indicaties
Efluelda is geïndiceerd voor actieve immunisatie bij volwassenen van 60 jaar en ouder voor de preventie van influenza.
Het gebruik van Efluelda moet worden gebaseerd op officiële aanbevelingen voor vaccinatie tegen influenza.
4.2 Dosering en wijze van toediening
Dosering
Bij volwassenen van 60 jaar en ouder: één dosis van 0,5 ml.
Pediatrische patiënten
De veiligheid en werkzaamheid van Efluelda bij kinderen jonger dan 18 jaar zijn niet vastgesteld.
Wijze van toediening
De geprefereerde toedieningswijze voor dit vaccin is intramusculair, maar het kan ook subcutaan worden toegediend.
De aanbevolen plaats voor intramusculaire injectie is de deltaspier. Het vaccin mag niet in de bilspier worden geïnjecteerd, of in gebieden waar zich een grote zenuwstam kan bevinden.
Voor instructies over bereiding van het geneesmiddel voorafgaand aan toediening, zie rubriek 6.6.
4.3 Contra-indicaties
Overgevoeligheid voor de werkzame stoffen of voor een van de in rubriek 6.1 vermelde hulpstoffen of voor een bestanddeel dat aanwezig kan zijn als sporen zoals eieren (ovalbumine, kippenei-eiwitten) en formaldehyde.
4.4 Bijzondere waarschuwingen en voorzorgen bij gebruik
Traceerbaarheid
Om de traceerbaarheid van biologicals te verbeteren moeten de naam en het batchnummer van het toegediende product goed geregistreerd worden.
Overgevoeligheid
Zoals bij alle injecteerbare vaccins, moeten geschikte medische behandeling en toezicht altijd beschikbaar zijn in geval van een anafylactische reactie na toediening van het vaccin.
Voorzorg bij gebruik
Efluelda mag in geen geval intravasculair worden toegediend.
Bijkomende ziekte
Vaccinatie moet worden uitgesteld bij patiënten met acute koortsachtige ziekte tot de koorts is verdwenen.
Guillain-Barré-syndroom
Als het Guillain-Barré-syndroom (GBS) is opgetreden binnen 6 weken na een eerdere influenzavaccinatie, moet de beslissing om Efluelda te geven gebaseerd zijn op zorgvuldige afweging van de mogelijke voordelen en risico's.
Trombocytopenie en coagulatieaandoeningen
Net als bij andere vaccins die intramusculair toegediend worden, moet het vaccin met voorzichtigheid worden toegediend aan personen met trombocytopenie of een bloedingsstoornis, aangezien bloeding kan optreden na een intramusculaire toediening aan deze personen.
Syncope
Syncope (flauwvallen) kan optreden na, of zelfs vóór, een vaccinatie als psychogene reactie op de naaldinjectie. Er dienen procedures aanwezig te zijn om verwonding door flauwvallen te voorkomen en syncope reacties te begeleiden.
Immunodeficiëntie
Antilichaamrespons bij patiënten met endogene of iatrogene immuunsuppressie kan onvoldoende zijn.
Bescherming
Zoals bij elk vaccin zal mogelijk geen beschermende respons worden verkregen bij alle ontvangers van het vaccin.
Natrium
Dit middel bevat minder dan 1 mmol natrium (23 mg) per dosis, dat wil zeggen dat het in wezen ‘natriumvrij’ is.
4.5 Interacties met andere geneesmiddelen en andere vormen van interactie
Gelijktijdige toediening van Efluelda Tetra (Quadrivalent influenzavaccin met hoge dosis) met een onderzoeksbooster van 100 mcg met een COVID-19- mRNA-vaccin (nucleoside gemodificeerd/elasomeran) is beoordeeld bij een beperkt aantal deelnemers in een beschrijvend klinisch onderzoek (zie rubrieken 4.8 en 5.1).
Als Efluelda gelijktijdig moet worden toegediend met een ander injecteerbaar vaccin(s), moet immunisatie in afzonderlijke ledematen worden toegediend.
Het moet worden opgemerkt dat de bijwerkingen door elke gelijktijdige toediening kunnen worden versterkt.
De immunologische respons kan verminderd zijn als de patiënt een behandeling met immunosuppressiva ondergaat.
Na influenzavaccinatie werden vals-positieve resultaten gemeld in serologische tests met behulp van de ELISA-methode voor het detecteren van antilichamen tegen HIV1, hepatitis C en vooral HTLV1. Een geschikte Western blot-test moet worden gebruikt om de resultaten van de ELISA-test te bevestigen of te ontkrachten. De voorbijgaande vals-positieve reacties kunnen worden veroorzaakt door een niet-specifieke IgM-respons geïnduceerd door influenzavaccin.
4.6 Vruchtbaarheid, zwangerschap en borstvoeding
Efluelda is uitsluitend geïndiceerd voor gebruik bij volwassenen van 60 jaar en ouder.
Efluelda is niet klinisch geëvalueerd bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. Zwangerschap
Geïnactiveerde influenzavaccins met standaarddosis (15 microgram hemagglutinine van elke virusstam per dosis) kunnen in alle stadia van de zwangerschap worden gebruikt. Grotere gegevenssets over veiligheid zijn beschikbaar voor het tweede en derde trimester, vergeleken met het eerste trimester. Gegevens over het wereldwijde gebruik van geïnactiveerde influenzavaccins met standaarddosis duiden niet op nadelige foetale en maternale uitkomsten die aan het vaccin kunnen worden toegeschreven. Er zijn echter beperkte gegevens beschikbaar over het gebruik van influenzavaccins met 60 microgram hemagglutinine van elke virusstam per dosis bij zwangere vrouwen.
Borstvoeding
Efluelda kan gebruikt worden tijdens borstvoeding. Op basis van ervaring met vaccins met standaarddosis worden er geen effecten verwacht op de zuigelingen die borstvoeding krijgen.
Vruchtbaarheid
Efluelda is niet beoordeeld op mogelijke effecten op de menselijke vruchtbaarheid.
4.7 Beïnvloeding van de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen
Efluelda heeft geen of een verwaarloosbare invloed op de rijvaardigheid en op het vermogen om machines te bedienen.
4.8 Bijwerkingen
- a. Samenvatting van het veiligheidsprofiel
Efluelda is identiek aan Efluelda Tetra met als enige verschil dat het antigeen bevat van één influenza B- stam minder. Het veiligheidsprofiel van Efluelda Tetra is daarmee ook relevant voor het gebruik van Efluelda.
De veiligheid van Efluelda Tetra werd beoordeeld in een samengevoegde analyse van twee klinische onderzoeken (QHD00013 en QHD00011) waarbij 2549 volwassenen van 60 jaar en ouder (378 volwassenen van 60 tot 64 jaar en 2171 volwassenen van 65 jaar en ouder) Efluelda Tetra kregen.
De meest voorkomende bijwerkingen die na vaccinatie werden gemeld, waren pijn op de injectieplaats, gemeld door 42,6% van de deelnemers, gevolgd door myalgie (23,8%), hoofdpijn (17,3%) en malaise (15,6%). De meerderheid van deze bijwerkingen trad op en verdween binnen drie dagen na vaccinatie. De intensiteit van de meeste bijwerkingen was licht tot matig.
In het algemeen kwamen de bijwerkingen minder vaak voor bij deelnemers van 65 jaar en ouder dan bij deelnemers tussen 60 en 64 jaar oud.
De reactogeniciteit van Efluelda Tetra was licht verhoogd in vergelijking met het vaccin met standaarddosis (15 microgram hemagglutinine van elke virusstam per dosis), maar er werd geen groot verschil in intensiteit waargenomen.
De veiligheid van Efluelda Tetra werd beoordeeld in een beschrijvend onderzoek (QHD00028) waarin proefpersonen Efluelda Tetra kregen samen met een onderzoeksbooster van 100 mcg met een COVID-19- mRNA-vaccin (nucleoside gemodificeerd) (n=100), alleen Efluelda Tetra (n=92) of alleen een onderzoeksbooster van 100 mcg met een COVID-19-mRNA-vaccin (nucleoside gemodificeerd) (n=104). De frequentie en ernst van lokale en systemische bijwerkingen was vergelijkbaar bij proefpersonen die gelijktijdig Efluelda Tetra en een goedgekeurd COVID-19-mRNA-vaccin toegediend kregen en proefpersonen die een boosterdosis van een goedgekeurd COVID-19-mRNA-vaccin toegediend kregen.
- b. Bijwerkingen in tabelvorm
De onderstaande gegevens vatten de frequenties samen van bijwerkingen die werden vastgelegd na vaccinatie met Efluelda Tetra en bijwerkingen gemeld tijdens klinische ontwikkeling en ervaring na het in de handel brengen van de trivalente en quadrivalente influenzavaccins met hoge dosis.
Bijwerkingen worden gerangschikt volgens frequentie met behulp van de volgende conventie: Zeer vaak (≥1/10);
Vaak (≥1/100 tot <1/10);
Soms (≥1/1 000 tot <1/100);
Zelden (≥1/10 000 tot <1/1 000);
Zeer zelden (<1/10 000);
Niet bekend (kan met de beschikbare gegevens niet worden bepaald).
| BIJWERKINGEN | FREQUENTIE |
|---|---|
| Algemene aandoeningen en toedieningsplaatsstoornissen | |
| Pijn op de injectieplaats, erytheem op de injectieplaats, malaise | Zeer vaak |
| Zwelling op de injectieplaats, induratie op de injectieplaats, blauwe plek op de injectieplaats, koorts (≥ 37,5°C), rillingen | Vaak |
| Pruritus op de injectieplaats, vermoeidheid | Soms |
| Asthenie | Zelden |
| Pijn op de borst | Niet bekend* |
| Skeletspierstelsel- en bindweefselaandoeningen | |
| Myalgie | Zeer vaak |
| Spierzwaktea | Soms |
| Artralgie, pijn in de ledematen | Zelden |
| Zenuwstelselaandoeningen | |
| Hoofdpijn | Zeer vaak |
| Lethargiea | Soms |
| Duizeligheid, paresthesie | Zelden |
| Guillain-Barré-syndroom (GBS), convulsies, koortsstuipen, myelitis (waaronder encefalomyelitis en myelitis transversa), aangezichtsverlamming (Bell- verlamming), neuritis optica/neuropathie, brachiale neuritis, syncope (kort na vaccinatie) | Niet bekend* |
| Bloed- en lymfestelselaandoeningen | |
| Trombocytopenie, lymfadenopathie | Niet bekend* |
| Ademhalingsstelsel-, borstkas- en mediastinumaandoeningen | |
| Hoest, orofaryngeale pijn | Soms |
| Rinorroe | Zelden |
| Dyspneu, piepende ademhaling, beklemd gevoel in de keel | Niet bekend* |
| Maagdarmstelselaandoeningen | |
| Misselijkheid, braken, dyspepsiea, diarree | Soms |
| Immuunsysteemaandoeningen | |
| Pruritus, urticaria, nachtzweten, huiduitslag | Zelden |
| Anafylaxie, andere allergische/overgevoeligheidsreacties (waaronder angio- oedeem) | Niet bekend* |
| Bloedvataandoeningen | |
| Blozen | Zelden |
| Vasculitis, vasodilatatie | Niet bekend* |
| Evenwichtsorgaan- en ooraandoeningen | |
| Vertigo | Zelden |
| Oogaandoeningen | |
| Oculaire hyperemie | Zelden |
a Dyspepsie, lethargie en spierzwakte werden waargenomen met Efluelda in het QHD00013-onderzoek.
* Gerapporteerd tijdens ervaring na het in de handel brengen van Efluelda of Efluelda Tetra
Melding van vermoedelijke bijwerkingen
Het is belangrijk om na toelating van het geneesmiddel vermoedelijke bijwerkingen te melden. Op deze wijze kan de verhouding tussen voordelen en risico's van het geneesmiddel voortdurend worden gevolgd. Beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg wordt verzocht alle vermoedelijke bijwerkingen te melden via het Nederlands Bijwerkingen Centrum Lareb, website www.lareb.nl.
4.9 Overdosering
Er zijn gevallen van toediening van meer dan de aanbevolen dosis gemeld met Efluelda, geassocieerd met onbedoeld gebruik in de populatie onder 60 jaar als gevolg van een medicatiefout. Wanneer bijwerkingen werden gemeld, was de informatie consistent met het bekende veiligheidsprofiel van Efluelda (zie rubriek 4.8).
5. FARMACOLOGISCHE EIGENSCHAPPEN
5.1 Farmacodynamische eigenschappen
Farmacotherapeutische categorie: Influenzavaccin, ATC-code: J07BB02.
Jaarlijkse influenzavaccinatie wordt aanbevolen omdat immuniteit in het jaar na vaccinatie afneemt en omdat circulerende stammen van het influenzavirus van jaar tot jaar veranderen.
Klinische werkzaamheid
FIM12 was een multicenter, dubbelblind werkzaamheidsonderzoek uitgevoerd in de VS en Canada, waarbij volwassenen van 65 jaar en ouder werden gerandomiseerd (1:1) om Efluelda of een vaccin met standaarddosis te ontvangen. Het onderzoek werd uitgevoerd gedurende twee influenzaseizoenen (2011- 2012 en 2012-2013) om het optreden van laboratorium-bevestigde influenza te beoordelen, veroorzaakt door een influenzavirus type/subtype, in combinatie met influenza-achtige ziekte (ILI) als het primaire eindpunt.
Deelnemers werden gemonitord op het optreden van een ademhalingsziekte door zowel actieve als passieve surveillance, gedurende ongeveer 7 maanden vanaf 2 weken na de vaccinatie. Na een episode van luchtwegziekte werden nasofaryngeale uitstrijkjes verzameld voor analyse; aanvalspercentages en vaccinwerkzaamheid werden berekend. Het vooraf gespecificeerde statistische superioriteitscriterium voor het primaire eindpunt (ondergrens van het 2-zijdige 95% BI van de doeltreffendheid van het vaccin met Efluelda ten opzichte van het vaccin met standaarddosis > 9,1%) werd bereikt.
Tabel 1: Relatieve werkzaamheid van het vaccin om influenza-achtige ziektea te voorkomen bij volwassenen ≥ 65 jaar
Vaccin met hoge dosis Nb=15.892 nc (%) | Vaccin met standaarddosis Nb=15.911 nc (%) | Relatieve werkzaamheid % (95% BI) | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Laboratorium-bevestigde influenzad veroorzaakt door: | ||||||
| 227 (1,43) | 300 (1,89) | 24,2 (9,7; 36,5) | |||
| 73 (0,46) | 113 (0,71) | 35,3 (12,4; 52,5) | |||
aOptreden van ten minste één van de volgende luchtwegsymptomen: zere keel, hoesten, sputumproductie, piepende ademhaling of moeilijk ademen; gelijktijdig met ten minste één van de volgende systemische tekenen of symptomen: temperatuur >37,2°C, koude rillingen, moeheid, hoofdpijn of myalgie
bN is het aantal gevaccineerde deelnemers in de per-protocolanalyseset voor werkzaamheidsbeoordelingen
cn is het aantal deelnemers met door het protocol gedefinieerde influenza-achtige ziekte bevestigd door laboratorium dDoor laboratorium bevestigd: door kweek of polymerase chain reaction bevestigd
ePrimair eindpunt
Immunogeniciteit
Een immunogeniciteitsonderzoek waarin Efluelda wordt vergeleken met een standaarddosis vaccin bij volwassenen van 65 jaar en ouder: FIM05
Er werd een gerandomiseerd, dubbelblind, actief gecontroleerd fase 3-onderzoek uitgevoerd in meerdere centra in de VS bij volwassenen van 65 jaar en ouder om de superioriteit aan te tonen van Efluelda in vergelijking met een standaarddosis vaccin; dit werd beoordeeld aan de hand van seroconversiepercentages en GMT-ratio's. In totaal werden 3876 volwassenen gerandomiseerd naar ofwel één dosis Efluelda ofwel een standaarddosis vaccin.
Efluelda induceerde een superieure immuunrespons tegen A/H1N1- en A/H3N2-stammen en een niet- inferieure immuunrespons tegen de B-stam, zowel voor wat betreft GMT-ratio's als seroconversiepercentages 28 dagen na vaccinatie, in vergelijking met standaarddosis vaccin.
Een immunogeniciteitsonderzoek waarin Efluelda wordt vergeleken met Efluelda Tetra bij volwassenen van 65 jaar en ouder: QHD00013
Er werd een gerandomiseerd, actief gecontroleerd, aangepast dubbelblind fase III klinisch onderzoek uitgevoerd in de VS bij volwassenen van 65 jaar en ouder om de non-inferioriteit van Efluelda Tetra ten opzichte van Efluelda aan te tonen; dit werd beoordeeld aan de hand van HAI (hemagglutinineremming) geometrisch gemiddelde antilichaamtiters (GMT's) op dag 28 en seroconversiepercentages.
In totaal werden 2670 volwassenen gerandomiseerd naar ofwel één dosis Efluelda Tetra of één dosis Efluelda (een van twee formuleringen van het vergelijkingsvaccin, met ofwel een B-stam van de Yamagata-lijn of een B-stam van de Victoria-lijn).
Efluelda Tetra was even immunogeen als Efluelda voor de GMT's bij HAI en de seroconversiepercentages voor de vaak voorkomende influenzastammen. Deze gegevens maken extrapolatie van de immunogeniciteit, werkzaamheid en effectiviteit van Efluelda Tetra naar Efluelda mogelijk.
Een immunogeniciteitsonderzoek waarin een influenzavaccin met hoge dosis wordt vergeleken met een standaarddosis influenzavaccin bij volwassenen van 60 jaar en ouder: QHD00011
Er werd een gerandomiseerd, actief gecontroleerd, aangepast dubbelblind, fase III klinisch onderzoek uitgevoerd in Europa bij volwassenen van 60 jaar en ouder om de superioriteit aan te tonen van Efluelda Tetra ten opzichte van een standaarddosis influenzavaccin voor alle stammen, zoals beoordeeld door HAI (hemagglutinineremming) geometrisch gemiddelde antilichaamtiters (GMT's) op dag 28 bij volwassenen van 60 tot en met 64 jaar en bij volwassenen van 65 jaar en ouder.
In totaal werden 1539 volwassenen (760 volwassenen van 60 tot en met 64 jaar en 779 volwassenen van 65 jaar en ouder) gerandomiseerd naar ofwel één dosis Efluelda Tetra, ofwel één dosis van het standaarddosis influenzavaccin.
Efluelda Tetra induceerde een superieure immuunrespons t.o.v. het standaarddosis influenzavaccin voor alle 4 virusstammen 28 dagen na vaccinatie bij volwassenen van 60 tot en met 64 jaar; deze respons was ten minste vergelijkbaar met de immuunrespons bij volwassenen van 65 jaar en ouder. De werkzaamheids- en effectiviteitsgegevens voor 65 jaar en ouder kunnen daarom worden afgeleid van volwassenen van 60 jaar en ouder.
Werkzaamheidsonderzoeken
De werkzaamheid van influenzavaccin met hoge dosis in vergelijking met influenzavaccin met standaarddosis is geëvalueerd voor de preventie van influenzagerelateerde complicaties bij volwassenen van 65 jaar en ouder in verschillende onderzoeksontwerpen, instellingen en populaties.
Meta-analyse van observationele onderzoeken bij volwassenen van 65 jaar en ouder: Verschillende retrospectieve onderzoeken, gedurende 11 influenzaseizoenen en bij meer dan 45 miljoen personen van 65 jaar en ouder, bevestigden de superieure bescherming geboden door het influenzavaccin met hoge dosis in vergelijking met influenzavaccins met standaarddosis tegen complicaties van influenza zoals pneumonie en ziekenhuisopname bij influenza (13,4% (95% BI: 7,3% tot 19,2%, p<0,001)), ziekenhuisopname voor cardiorespiratoire problemen 17,9% (95% BI: 14,7% tot 21,0%, p<0,001) en ziekenhuisopname door alle oorzaken 7,8% (95% BI: 5,3% tot 10,3%, p<0,001), hoewel de impact per seizoen kan verschillen.
Individueel gerandomiseerde volwassenen van 65 jaar en ouder (FLUNITY-HD-onderzoek): Het voordeel van influenzavaccin met hoge dosis in vergelijking met influenzavaccin met standaarddosis werd bevestigd in het FLUNITY-HD-onderzoek, een vooraf gespecificeerde samengevoegde analyse van twee methodologisch geharmoniseerde, individueel gerandomiseerde, pragmatische registergebaseerde onderzoeken uitgevoerd in Denemarken en Spanje gedurende de influenzaseizoenen 2022/2023 tot 2024/2025, waarbij 466.320 deelnemers werden ingeschreven (gemiddelde leeftijd 73,3±5,4 jaar), waarvan 49% minstens één chronische aandoening had (bijv. voorgeschiedenis van cardiovasculaire aandoening, chronische longziekte, diabetes).. Voor het primaire eindpunt, influenzavaccin met hoge dosis verminderde ziekenhuisopnamen voor influenza of pneumonie met 8,8% (95% BI: 1,7-15,5%, p=0,0082), hoewel er heterogeniteit tussen de onderzoeken was voor het primaire eindpunt: de reductie bedroeg 5,9% (95% BI: -2,1 tot 13,3%) in Denemarken versus 23,7% (95% BI: 6,6 tot 37,7%) in Spanje. Relatieve vaccin-effectiviteit (rVE) werd ook aangetoond tegen ziekenhuisopnamen voor cardiorespiratoire aandoeningen (rVE=6,3%, 95% BI: 2,5-10,0%, p=0,0006), ziekenhuisopnamen door alle oorzaken (rVE= 2,2%, 95% BI: 0,3-4,1%, p=0.012) en laboratorium-bevestigde influenzaziekenhuisopnamen (rVE= 31,9%, 95% BI: 19,7-42,2%, p<0,0001). Cluster-gerandomiseerd onderzoek bij volwassenen van 65 jaar en ouder in verpleeghuizen: Een cluster-gerandomiseerd onderzoek in de Verenigde Staten bij 53.008 bewoners van verpleeghuizen gedurende het seizoen 2013-2014 toonde aan dat Efluelda ziekenhuisopnamen voor respiratoire problemen aanzienlijk verminderde met 12,7% (gecorrigeerde risicoverhouding, adjusted risk ratio [ARR] 0,873, 95% BI 0,776 tot 0,982, p=0,023), ziekenhuisopnamen voor pneumonie met 20,9% (ARR 0,791, 95% BI: 0,267 tot 0,953, p=0,013) en ziekenhuisopnamen door alle oorzaken met 8,0% (ARR 0,915, 95% BI: 0,863 tot 0,970, p=0,0028) in vergelijking met influenzavaccin met standaarddosis in populaties van verpleeghuizen.
Gelijktijdige toediening van Efluelda Tetra met COVID-19-mRNA-vaccin (nucleoside gemodificeerd)
In een beschrijvend open-label klinisch onderzoek (NCT04969276) werden gezonde volwassenen van 65 jaar en ouder verdeeld in drie groepen: Groep 1 kreeg alleen Efluelda Tetra (N=92), groep 2 (N=100) kreeg Efluelda Tetra gelijktijdig met een onderzoeksbooster 100 mcg dosis COVID-19-mRNA-vaccin (nucleoside gemodificeerd) ten minste 5 maanden na de tweede dosis van de primaire serie, groep 3 (N=104) kreeg alleen de onderzoeksbooster 100 mcg dosis COVID-19-mRNA-vaccin (nucleoside gemodificeerd). Gelijktijdige toediening resulteerde niet in een verandering van de immuunresponsen op het influenzavaccin, zoals gemeten door middel van een hemagglutinatieremming (HAI) assay. Gelijktijdige toediening resulteerde in vergelijkbare responsen op het COVID-19-mRNA-vaccin, zoals beoordeeld door een anti-spike IgG-assay (zie rubrieken 4.5 en 4.8).
5.2 Farmacokinetische eigenschappen
Niet van toepassing.
5.3 Gegevens uit het preklinisch veiligheidsonderzoek
Niet-klinische gegevens duiden niet op een speciaal risico voor mensen. Deze gegevens zijn afkomstig van conventioneel onderzoek op het gebied van lokale tolerantie en toxiciteit bij herhaalde dosering.
Efluelda is niet beoordeeld op carcinogeen of mutageen potentieel, noch op reproductie- en ontwikkelingstoxiciteit.
6. FARMACEUTISCHE GEGEVENS
6.1 Lijst van hulpstoffen
|
|---|
6.2 Gevallen van onverenigbaarheid
Bij gebrek aan onderzoek naar onverenigbaarheden, mag dit geneesmiddel niet met andere geneesmiddelen gemengd worden.
6.3 Houdbaarheid
1 jaar
6.4 Speciale voorzorgsmaatregelen bij bewaren
Bewaren in de koelkast (2°C – 8°C). Niet in de vriezer bewaren. De spuit in de buitenverpakking bewaren ter bescherming tegen licht.
6.5 Aard en inhoud van de verpakking
0,5 ml suspensie in een voorgevulde spuit (type I glas), uitgerust met een zuigerstop (bromobutylrubber) en een tipcap (een dopje).
Verpakking met 1, 5 of 10 voorgevulde spuit(en) zonder naald(en).
Verpakking met 1, 5 of 10 voorgevulde spuit(en) met aparte naald(en) (roestvrij staal)
Verpakking met 1 of 10 voorgevulde spuit(en) met aparte naald(en) (roestvrij staal) met veiligheidsschild (polycarbonaat).
Het is mogelijk dat niet alle genoemde verpakkingsgrootten in de handel worden gebracht.
6.6 Speciale voorzorgsmaatregelen voor het verwijderen en andere instructies
Het vaccin moet vóór gebruik op kamertemperatuur komen.
Zwenken voor gebruik.
De vaccins moeten visueel worden geïnspecteerd op deeltjes en/of verkleuring voorafgaand aan de toediening, telkens wanneer de oplossing en de container dit toelaten. Als een van deze situaties zich voordoet, mag het vaccin niet worden toegediend.
Voorbereiding voor toediening
De voorgevulde spuit kan worden geleverd met een Luer-lock met een harde tipcap (Afbeelding A) of een zachte tipcap (Afbeelding D). Doe een visuele inspectie van de spuit met suspensie voor injectie voorafgaand aan het toedienen. In geval van vreemde deeltjes, lekkage, voortijdige activering van de zuiger of defecte tipcap, gooit u de voorgevulde spuit weg.
Afbeelding A: Luer-lock-spuit met harde tipcap
| Stap 1: Houd de Luer-Lock adaptor in één hand vast (voorkom dat u de zuiger of cilinder van de spuit vasthoudt) en schroef de tipcap los door deze te draaien. | |
|---|---|
| Stap 2: Om de naald aan de spuit te bevestigen, draait u de naald voorzichtig in de Luer-Lock adaptor tot u lichte weerstand voelt. |

Instructies voor gebruik van de veiligheidsnaald in een voorgevulde spuit met Luer-Lock:
Volg stap 1 en 2 hierboven om de Luer-Lock spuit en naald voor te bereiden voor bevestiging.
| Afbeelding B: veiligheidsnaald (in behuizing) | Afbeelding C: onderdelen van de veiligheidsnaald (kant-en-klaar) |
|---|
![]() | |
|---|---|
![]() |
Stap 4: A: Verwijder het veiligheidsschild van de naald in de richting van de cilinder volgens de getoonde hoek. B: Trek de beschermer in rechte lijn van de naald. | |
|---|---|
Stap 5: Nadat de injectie is voltooid, vergrendel (activeer) het veiligheidsschild door één van de drie (3) geïllustreerde éénhandige technieken: oppervlak-, duim- of vingeractivatie. Opmerking: Activatie wordt bevestigd door een hoorbare en/of voelbare “klik.” | |
Stap 6: Controleer visueel de activatie van het veiligheidsschild. Het veiligheidsschild moet volledig vergrendeld (geactiveerd) zijn zoals getoond in Afbeelding C. Afbeelding D toont dat het veiligheidsschild NIET volledig is vergrendeld (niet geactiveerd). |
![]() | ![]() |
|---|
![]() | |
|---|---|
![]() | |
![]() ![]() |
Stap 3: Trek de behuizing van de veiligheidsnaald in rechte lijn van de naald. De naald is bedekt door het veiligheidsschild en de beschermer.
Afbeelding D: Luer-Lock-spuit met zachte tipcap
| Stap 1: Houd de Luer-Lock adaptor in één hand vast (voorkom dat u de zuiger of cilinder van de spuit vasthoudt) en trek de tipcap eraf. | |
|---|---|
| Stap 2: Om de naald aan de spuit te bevestigen, draait u de naald voorzichtig in de Luer-Lock adaptor tot u lichte weerstand voelt. |

De spuit is uitsluitend bedoeld voor eenmalig gebruik en mag niet opnieuw worden gebruikt. Al het ongebruikte geneesmiddel of afvalmateriaal dient te worden vernietigd overeenkomstig lokale voorschriften.
7. HOUDER VAN DE VERGUNNING VOOR HET IN DE HANDEL BRENGEN
![]() | |
|---|---|
![]() |
Opgelet: Probeer niet het veiligheidsapparaat te ontgrendelen (deactiveren) door de naald met kracht uit het veiligheidsschild te halen.
Sanofi Winthrop Industrie
82 avenue Raspail
94250 Gentilly
Frankrijk
8. NUMMER(S) VAN DE VERGUNNING VOOR HET IN DE HANDEL BRENGEN
RVG 133118
9. DATUM VAN EERSTE VERLENING VAN DE VERGUNNING/VERLENGING VAN DE VERGUNNING
Datum van eerste verlening van de vergunning: 25 november 2024
10. DATUM VAN HERZIENING VAN DE TEKST
Laatste gedeeltelijke wijziging betreft rubriek 2: 06 augustus 2026










