Bijsluiter: gebruik, bijwerkingen, dosering - Micafungine Accord
1. Wat is Micafungine Accord en waarvoor wordt dit middel gebruikt?
Micafungine Accord bevat het werkzame bestanddeel micafungine. Micafungine Accord is een antifungaal (antischimmel) medicijn omdat het gebruikt wordt om infecties veroorzaakt door schimmelcellen te behandelen. Micafungine Accord wordt gebruikt om schimmelinfecties door schimmel- of gistcellen, Candida genaamd, te behandelen. Micafungine Accord is werkzaam bij de behandeling van systemische infecties (infecties die in het lichaam zijn binnengedrongen). Het verstoort de productie van een deel van de schimmelcelwand. Een intacte celwand is nodig om de schimmel te laten doorleven en -groeien. Micafungine Accord veroorzaakt onvolkomenheden in de schimmelcelwand, waardoor de schimmel niet meer in leven kan blijven of groeien.
Uw arts heeft u Micafungine Accord voorgeschreven in de volgende situaties wanneer er geen andere geschikte antischimmelbehandelingen beschikbaar zijn (zie rubriek 2):
- Voor de behandeling van volwassenen, adolescenten en kinderen inclusief neonaten die een ernstige schimmelinfectie, een zogeheten invasieve candidiasis (infectie die het lichaam binnengedrongen is), hebben.
- Voor de behandeling van volwassenen en adolescenten van 16 jaar of ouder die een schimmelinfectie in de slokdarm (oesofagus) hebben waarbij behandeling via de ader (intraveneus) geschikt is.
- Om infectie met Candida te voorkomen bij patiënten die een beenmergtransplantatie ondergaan of waarvan wordt verwacht dat ze een neutropenie (lage niveaus van neutrofielen, een type witte bloedcel) hebben gedurende 10 dagen of langer.
2. Wanneer mag u dit medicijn niet gebruiken of moet u er extra voorzichtig mee zijn?
Wanneer mag u dit medicijn niet gebruiken?
- U bent allergisch voor een van de stoffen in dit medicijn of voor andere echinocandinen (Ecalta of Cancidas). Deze stoffen kunt u vinden in rubriek 6 van deze bijsluiter.
Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit medicijn?
Bij ratten leidde langdurige behandeling met micafungine tot leverschade en daaropvolgende levertumoren. Het mogelijke risico op ontwikkeling van levertumoren bij de mens is onbekend, en uw arts zal de voordelen en risico’s van een behandeling met Micafungine Accord bepalen voor aanvang van de behandeling met de medicatie. Informeer uw arts als u ernstige leverproblemen (bijv. leverfalen of hepatitis) of afwijkende leverfunctietests heeft gehad. Tijdens de behandeling zullen uw leverfuncties nauwkeuriger worden gemonitord.
Neem contact op met uw arts of apotheker voordat u dit medicijn gebruikt:
- als u allergisch bent voor een ander medicijn.
- als u hemolytische anemie (anemie door afbraak van rode bloedcellen) of hemolyse (afbraak van rode bloedcellen) heeft.
- als u nierproblemen heeft (bijv. nierfalen en afwijkende nierfunctietest). Als dit gebeurt, kan de arts besluiten uw nierfunctie nauwkeuriger te laten controleren.
Micafungine kan ook ernstige ontsteking / uitslag van de huid en slijmvliezen veroorzaken (StevensJohnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse).
Gebruikt u nog andere medicijnen?
Gebruikt u naast Micafungine Accord nog andere medicijnen, heeft u dat kort geleden gedaan of gaat u dit misschien binnenkort doen? Vertel dat dan uw arts of apotheker.
Het is vooral belangrijk om uw arts te informeren indien u gebruik maakt van amfotericine B desoxycholaat, itraconazol (schimmeldodend antibioticum), sirolimus (een immunosuppressivum) of nifedipine (calciumantagonist gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen). Uw arts kan besluiten om de dosis van deze medicijnen aan te passen.
Waarop moet u letten met eten en drinken?
Aangezien Micafungine Accord intraveneus (in een ader) wordt toegediend, gelden er geen beperkingen voor voedsel of drank.
Zwangerschap en borstvoeding
Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u dit medicijn gebruikt.
Micafungine Accord mag niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt, tenzij er sprake is van duidelijke noodzaak. Als u Micafungine Accord gebruikt, mag u geen borstvoeding geven.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Het is onwaarschijnlijk dat micafungine invloed heeft op de rijvaardigheid of op het vermogen om machines te bedienen. Sommige mensen kunnen zich echter duizelig voelen wanneer zij dit medicijn gebruiken en als dit u overkomt, rijd dan niet en gebruik geen gereedschap of machines. Informeer uw arts als u bijwerkingen heeft die problemen betreffende de rijvaardigheid of gebruik van machines veroorzaken.
Micafungine Accord bevat natrium
Dit medicijn bevat minder dan 1 mmol natrium (23 mg) per dosis, dat wil zeggen dat het in wezen 'natriumvrij'.
3. Hoe gebruikt u dit medicijn?
Micafungine Accord moet worden bereid en aan u worden toegediend door een arts of een andere beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg. Micafungine Accord moet eenmaal daags worden toegediend via langzame intraveneuze infusie (in een ader). Uw arts bepaalt hoeveel Micafungine Accord u per dag zult ontvangen.
Gebruik bij volwassenen, jongeren vanaf 16 jaar en ouderen
- De gebruikelijke dosis voor de behandeling van een invasieve Candida-infectie is 100 mg per dag voor patiënten die meer dan 40 kg wegen en 2 mg/kg per dag voor patiënten van 40 kg of minder.
- De dosis voor de behandeling van een Candida-infectie in de slokdarm is 150 mg voor patiënten die meer dan 40 kg wegen en 3 mg/kg per dag voor patiënten van 40 kg of minder.
- De gebruikelijke dosis ter voorkoming van invasieve Candida-infecties is 50 mg per dag voor patiënten die meer dan 40 kg wegen en 1 mg/kg per dag voor patiënten van 40 kg of minder.
Gebruik bij kinderen ouder dan 4 maanden en jongeren tot 16 jaar
- De gebruikelijke dosis voor de behandeling van een invasieve Candida-infectie is 100 mg per dag voor patiënten die meer dan 40 kg wegen en 2 mg/kg per dag voor patiënten van 40 kg of minder.
- De gebruikelijke dosis ter voorkoming van invasieve Candida-infecties is 50 mg per dag voor patiënten die meer dan 40 kg wegen en 1 mg/kg per dag voor patiënten van 40 kg of minder
Gebruik bij kinderen en pasgeborenen jonger dan 4 maanden
- De gebruikelijke dosis voor de behandeling van een invasieve Candida-infectie is 4-10 mg/kg per dag.
- De gebruikelijke dosis ter voorkoming van invasieve Candida-infecties is 2 mg/kg per dag.
Heeft u te veel van dit medicijn gekregen?
Uw arts controleert uw reacties en uw toestand om te kunnen bepalen welke dosis Micafungine Accord nodig is. Als u evenwel bang bent dat u misschien te veel Micafungine Accord heeft toegediend gekregen, dient u onmiddellijk contact op te nemen met uw arts of een andere beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg.
Heeft u een dosis van dit medicijn niet gekregen?
Uw arts controleert uw reacties en uw toestand om te bepalen welke Micafungine Accord-behandeling nodig is. Als u evenwel bang bent dat u misschien een dosis Micafungine Accord niet heeft ontvangen, dient u onmiddellijk contact op te nemen met uw arts of een andere beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg.
Heeft u nog andere vragen over het gebruik van dit medicijn? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.
4. Mogelijke bijwerkingen
Zoals elk medicijn kan ook dit medicijn bijwerkingen hebben. Niet iedereen krijgt daarmee te maken.
Als u een allergische aanval of een ernstige huidreactie (bijv. blaarvorming en vervellen van de huid) krijgt, moet u onmiddellijk uw arts of verpleegkundige informeren.
Micafungine Accord kan de volgende andere bijwerkingen geven:
Vaak (kunnen voorkomen bij maximaal 1 op de 10 mensen)
| − | afwijkende bloedwaarden (verlaagde witte bloedcellen [leukopenie, neutropenie]), gedaalde rode bloedcellen (anemie) |
|---|---|
| − | verlaagd kalium in het bloed (hypokaliëmie), verlaagd magnesium in het bloed (hypomagnesiëmie), verlaagd calcium in het bloed (hypocalciëmie) |
| − | hoofdpijn |
| − | ontsteking van de aderwand (op de toedieningsplaats) |
| − | misselijkheid, braken, diarree, buikpijn |
| − | afwijkende leverfunctiewaarden (verhoogd alkalisch fosfatase, verhoogd aspartaataminotransferase, verhoogd alanineaminotransferase) |
| − | verhoogde galkleurstof in bloed (hyperbilirubinemie) |
| − | uitslag |
| − | koorts |
- koude rillingen
Soms (kunnen voorkomen bij maximaal 1 op de 100 mensen)
| − | afwijkende bloedwaarden (verlaagd aantal bloedcellen [pancytopenie]), verlaagd aantal bloedplaatjes (trombocytopenie), stijging in bepaald type witte bloedcellen, eosinofielen genaamd, daling albumine in het bloed (hypoalbuminemie) |
|---|---|
| − | overgevoeligheid |
| − | meer transpireren |
| − | verlaagd natrium in het bloed (hyponatriëmie), verhoogd kalium in het bloed (hyperkaliëmie), verlaagde fosfaten in het bloed (hypofosfatemie), anorexie (eetstoornis) |
| − | slapeloosheid (moeite met slapen), angst, verwardheid |
| − | zich sloom voelen (slaperigheid), trillen, duizeligheid, veranderde smaak |
| − | versnelde hartslag, sterkere hartslag, onregelmatige hartslag |
| − | hoge of lage bloeddruk, roodheid huid |
| − | kortademigheid |
| − | indigestie, obstipatie |
| − | leverfalen, verhoogde leverenzymen (gammaglutamyltransferase), geelzucht (geel worden van de huid of oogwit door lever- of bloedproblemen), minder gal die de darmen bereikt (cholestase), vergrote lever, leverontsteking |
| − | jeukende uitslag (urticaria), jeuk, roodheid huid (erytheem) |
| − | afwijkende nierfunctiewaarden (verhoogd bloedcreatinine, verhoogd ureum in bloed), verergerd nierfalen |
| − | verhoogd enzym genaamd lactaat dehydrogenase |
| − | vorming van stolsel in ader op toedieningsplaats, ontsteking van de injectieplaats, pijn op toedieningsplaats, ophoping van vocht in uw lichaam |
Zelden (kunnen voorkomen bij maximaal 1 op de 1000 mensen)
- anemie door afbraak van rode bloedcellen (hemolytische anemie), afbraak van rode bloedcellen (hemolyse)
Niet bekend (kan met de beschikbare gegevens niet worden bepaald)
| − | aandoening van het bloedstollingssysteem |
|---|---|
| − | ernstige allergische reactie, met sterke daling van de bloeddruk, bleekheid, onrust, zwakke snelle hartslag, klamme huid en verminderd bewustzijn doordat de bloedvaten plotseling veel wijder worden (anafylactische shock) |
| − | schade aan levercellen, met mogelijk de dood tot gevolg |
| − | nierproblemen, acuut nierfalen |
Extra bijwerkingen die bij kinderen en adolescenten kunnen voorkomen
De volgende bijwerkingen werden vaker bij kinderen dan bij volwassenen gemeld:
Vaak (kunnen voorkomen bij maximaal 1 op de 10 mensen)
| − | afname bloedplaatjes (trombocytopenie) |
|---|---|
| − | versnelde hartslag (tachycardie) |
| − | hoge of lage bloeddruk |
| − | toename galpigment in het bloed (hyperbilirubinemie), vergrote lever |
| − | acuut nierfalen, verhoogd ureum in bloed |
Het melden van bijwerkingen
Krijgt u last van bijwerkingen, neem dan contact op met uw arts of apotheker. Dit geldt ook voor bijwerkingen die niet in deze bijsluiter staan. U kunt bijwerkingen ook melden
via het Nederlands Bijwerkingen Centrum Lareb Website: www.lareb.nl. Door bijwerkingen te melden, helpt u ons om meer informatie te verkrijgen over de veiligheid van dit medicijn.
5. Hoe bewaart u dit medicijn?
Buiten het zicht en bereik van kinderen houden.
Gebruik dit medicijn niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum. Die vindt u op de injectieflacon en op de doos na EXP. Daar staat een maand en een jaar. De laatste dag van die maand is de uiterste houdbaarheidsdatum.
Voor dit geneesmiddel zijn er geen speciale bewaarcondities wat betreft de temperatuur.
Bewaar de injectieflacon in de buitenverpakking ter bescherming tegen licht.
Gereconstrueerd concentraat in de injectieflacon
De chemische en fysische gebruiksstabiliteit is aangetoond voor maximaal 48 uur bij 2°-8°C en bij 20°-25°C na reconstituering met een 9 mg/ml (0,9%) natriumchlorideoplossing voor infusie, of een 50 mg/ml (5%) glucoseoplossing voor infusie.
Verdunde oplossing voor infusie
De chemische en fysische gebruiksstabiliteit is aangetoond voor 96 uur bij 2°-8°C en bij 20°-25°C, beschermd tegen licht bij verdunning met een 9 mg/ml (0,9%) natriumchlorideoplossing voor infusie of een 50 mg/ml (5%) glucoseoplossing voor infusie.
Micafungine Accord bevat geen conserveringsmiddelen. Vanuit microbiologisch oogpunt dienen de gereconstitueerde en verdunde oplossingen onmiddellijk te worden gebruikt. Als het medicijn niet onmiddellijk wordt gebruikt, is de gebruiker zelf verantwoordelijk voor de bewaarduur en bewaaromstandigheden tijdens de periode voorafgaand aan het gebruik. Normaal zal het medicijn dan niet langer dan 24 uur bij een temperatuur tussen 2 en 8°C worden bewaard, tenzij de reconstitutie en verdunning in gecontroleerde en gewaarborgde aseptische omstandigheden hebben plaatsgevonden.
Gebruik de verdunde infuusoplossing niet als deze troebel is of is neergeslagen.
Ter voorkoming van lichtinwerking moet de infuusfles/zak met de verdunde oplossing in een afsluitbare ondoorzichtige zak worden geplaatst.
De injectieflacon is uitsluitend bestemd voor eenmalig gebruik. Ongebruikt gereconstitueerd concentraat moet u dan ook onmiddellijk verwijderen.
Spoel medicijnen niet door de gootsteen of de wc en gooi ze niet in de vuilnisbak. Vraag uw apotheker wat u met medicijnen moet doen die u niet meer gebruikt. Als u medicijnen op de juiste manier afvoert worden ze op een juiste manier vernietigd en komen ze niet in het milieu terecht.
6. Inhoud van de verpakking en overige informatie.
Welke stoffen zitten er in dit medicijn?
De werkzame stof in dit medicijn is micafungine (in natriumvorm).
Iedere injectieflacon bevat 50 of 100 mg micafungine (in natriumvorm).
- De andere stoffen in dit medicijn zijn lactosemonohydraat, citroenzuur en natriumhydroxide.
Hoe ziet Micafungine Accord eruit en wat zit er in een verpakking?
Micafungine Accord wordt geleverd als een wit, gevriesdroogd poeder in een glazen injectieflacon met een rubber stop en aluminium verzegeling. Elke injectieflacon bevat 50 mg of 100 mg micafungine (in natriumvorm).
Elke doos bevat 1 injectieflacon.
Houder van de vergunning voor het in de handel brengen en fabrikant(en)
Houder van de vergunning
Accord Healthcare B.V.
Winthontlaan 200
3526 KV Utrecht
Nederland
Fabrikant
Accord Healthcare Polska Sp.z o.o.
ul. Lutomierska 50,
95-200 Pabianice
Polen
Laboratori Fundació Dau
C/ C, 12-14 Pol. Ind.
Zona Franca, Barcelona, 08040
Spanje
In het register ingeschreven onder:
Micafungine Accord 50 mg poeder voor concentraat voor oplossing voor infusie - RVG 129884
Micafungine Accord 100 mg poeder voor concentraat voor oplossing voor infusie - RVG 129885
Dit medicijn is geregistreerd in lidstaten van de Europese Economische Ruimte onder de volgende namen:
| Naam van de lidstaat | Naam van het medicijn |
|---|---|
| Cyprus | Micafungin Accord 50 mg powder for concentrate for solution for infusion Micafungin Accord 100 mg powder for concentrate for solution for infusion |
| Tsjechië | Mikafungin Accord |
| Kroatië | Mikafungin Accord 50 mg prašak za koncentrat za otopinu za infuziju Mikafungin Accord 100 mg prašak za koncentrat za otopinu za infuziju |
| Finland | Micafungin Accord 50 mg kuiva-aine välikonsentraatiksi infuusionestettä varten, liuos Micafungin Accord 100 mg kuiva-aine välikonsentraatiksi infuusionestettä varten, liuos |
| Frankrijk | Micafungine Accord 50 mg poudre pour solution à diluer pour perfusion Micafungine Accord 100 mg poudre pour solution à diluer pour perfusion |
| Hongarije | Mikafungin 50 mg por oldatos infúzióhoz való koncentrátumhoz Mikafungin 100 mg por oldatos infúzióhoz való koncentrátumhoz |
| Italië | Micafungin Accord 50 mg Micafungin Accord 100 mg |
| Letland | Micafungin Accord 100 mg pulveris infūziju šķīduma koncentrāta pagatavošanai |
| Litouwen | Micafungin Accord 100 mg milteliai koncentratui infuziniam |
| Nederland | Micafungine Accord 50 mg poeder voor concentraat voor oplossing voor infusie Micafungine Accord 100 mg poeder voor concentraat voor oplossing voor infusie |
| Noorwegen | Micafungin Accord 50 mg Micafungin Accord 100 mg |
| Polen | Mikafungina Accordpharma 50 mg Mikafungina Accordpharma 100 mg |
| Portugal | Micafungina Accordpharma 50 mg Micafungina Accordpharma 100 mg |
| Spanje | Micafungina Accordpharma 50 mg polvo para concentrado para solución para perfusion EFG Micafungina Accordpharma 100 mg polvo para concentrado para solución para perfusión EFG |
| Slovenië | Mikafungina 50 mg prašek za koncentrat za raztopino za infundiranje Mikafungina 100 mg prašek za koncentrat za raztopino za infundiranje |
| Slowakije | Mikafungín Accord 100 mg prášok na koncentrát na infúzny roztok |
| Zweden | Micafungin Accord 50 mg pulver till koncentrat till infusionsvätska, lösning Micafungin Accord 100 mg pulver till koncentrat till infusionsvätska, lösning |
Deze bijsluiter is voor het laatst goedgekeurd in mei 2025.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
De volgende informatie is alleen bestemd voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg:
Micafungine Accord mag niet worden vermengd of gelijktijdig worden geïnfundeerd met andere medicijnen dan de hierna vermelde stoffen. Gebruik aseptische technieken bij kamertemperatuur om Micafungine Accord als volgt te reconstitueren en te verdunnen:
- 1. Verwijder de plastic dop van de injectieflacon en desinfecteer de stop met alcohol.
- 2. Injecteer een oplossing van vijf ml natriumchloride (9 mg/ml, 0,9%) oplossing voor infusie of glucose (50 mg/ml, 5%) oplossing voor infusie (uit een 100 ml fles/zak) aseptisch en geleidelijk in iedere injectieflacon, langs de zijkant van de binnenwand. Het concentraat zal enigszins schuimen, men dient er alles aan te doen om de schuimvorming zoveel mogelijk te beperken. Er moet een voldoende aantal injectieflacons met Micafungine Accord worden gereconstitueerd om de vereiste dosis in mg te verkrijgen (zie onderstaande tabel).
- 3. Draai de injectieflacon voorzichtig rond. NIET SCHUDDEN. Het poeder zal volledig oplossen. Het concentraat moet onmiddellijk worden gebruikt. De injectieflacon is uitsluitend bestemd voor eenmalig gebruik. Ongebruikt gereconstitueerd concentraat moet dan ook onmiddellijk worden verwijderd.
- 4. De inhoud van het gereconstitueerde concentraat moet in zijn geheel uit iedere injectieflacon worden opgezogen en worden geretourneerd in de infuusfles of –zak waaruit de oplossing oorspronkelijk is gehaald. De verdunde infuusoplossing moet onmiddellijk worden gebruikt. Bij verdunning volgens de hierboven beschreven instructies en bescherming tegen licht is de chemische en fysische stabiliteit van het medicijn tijdens de gebruiksperiode bewezen gedurende 96 uur bij 20°-25°C.
- 5. De infuusfles/zak moet voorzichtig worden omgekeerd om de verdunde oplossing te verdelen maar mag NIET worden geschud, om schuimvorming te voorkomen. De oplossing mag niet worden gebruikt als deze troebel is of is neergeslagen.
- 6. Ter bescherming tegen licht moet de infuusfles/zak met de verdunde oplossing in een afsluitbare ondoorzichtige zak worden geplaatst.
- 7.
Gebruik alleen heldere oplossingen die praktisch vrij zijn van deeltjes.
Bereiding van de infuusoplossing
Dosi s (mg) | Te gebruiken Micafungine Accord- flacon (mg/injectieflacon) | Volume natriumchloride (0,9%) of glucose (5%) dat toegevoegd moet worden per injectieflacon | Volume (concentratie) van gereconstitueerd poeder | Standaard infuus (aangevuld tot 100 ml) Eind concentratie |
|---|---|---|---|---|
| 50 | 1 x 50 | 5 ml | circa 5 ml (10 mg/ml) | 0,5 mg/ml |
| 100 | 1 x 100 | 5 ml | circa 5 ml (20 mg/ml) | 1,0 mg/ml |
| 150 | 1 x 100 + 1 x 50 | 5 ml | circa 10 ml | 1,5 mg/ml |
| 200 | 2 x 100 | 5 ml | circa 10 ml | 2,0 mg/ml |