Bijsluiter: gebruik, bijwerkingen, dosering - Ambofoz 200
1. Wat is Ambofoz 200/6 en waarvoor wordt dit medicijn gebruikt ingenomen?
Ambofoz 200/6 is een inhalatievloeistof onder druk, met twee werkzame stoffen die via de mond worden geïnhaleerd en rechtstreeks in uw longen terechtkomen.
De twee werkzame stoffen zijn:
Beclometasondipropionaat, dat behoort tot een groep van medicijnen die corticosteroïden worden genoemd en die een ontstekingsremmende werking hebben, waardoor zij de zwelling en irritatie in uw longen verminderen.
Formoterolfumaraatdihydraat, dat behoort tot een groep van medicijnen die langwerkende bronchusverwijders worden genoemd en die de spieren in uw luchtwegen ontspannen waardoor u makkelijker kunt ademhalen.
Deze twee werkzame stoffen maken het ademhalen gemakkelijker. Tevens helpen ze de symptomen van astma zoals kortademigheid, piepen en hoesten te voorkomen.
Ambofoz 200/6 wordt gebruikt voor de behandeling van astma bij volwassen patiënten.
Indien Ambofoz 200/6 aan u is voorgeschreven is het waarschijnlijk dat ofwel:
- uw astma niet goed onder controle is met inhalatiecorticosteroïden en ‘zo nodig’ kortwerkende bronchusverwijders, of
- uw astma goed reageert op behandeling met zowel corticosteroïden als langwerkende bronchusverwijders.
2. Wanneer mag u dit medicijn niet gebruiken of moet u er extra voorzichtig mee zijn?
Wanneer mag u dit medicijn niet gebruiken?
U bent allergisch voor beclometasondipropionaat, formoterolfumaraatdihydraat, of een van de stoffen in dit medicijn. Deze stoffen kunt u vinden in rubriek 6 van deze bijsluiter.
Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit medicijn?
Neem contact op met uw arts, apotheker of verpleegkundige voordat u dit medicijn gebruikt:
- als u hartproblemen heeft zoals angina pectoris (hartpijn, pijn op de borst), hartfalen, een vernauwing van de slagaders, hartklepziekte of een andere bekende afwijking aan uw hart
- als u hoge bloeddruk heeft of als u weet dat u een aneurysma (een abnormale uitpuiling van de bloedvatwand) heeft
- als u hartritmestoornissen heeft, zoals een verhoogde of onregelmatige hartslag, een snelle pols of hartkloppingen, of als u is verteld dat uw ECG afwijkend is
- als u een te sterk werkende schildklier heeft
- als u een lage kaliumbloedspiegel heeft
- als u een lever- of nierziekte heeft
- als u diabetes heeft (indien u hoge doses formoterol inhaleert, kan uw bloedglucose stijgen. Daarom moet u misschien een aantal extra bloedtesten ondergaan om uw bloedsuiker te controleren wanneer u met dit medicijn begint en van tijd tot tijd tijdens de behandeling)
- als u een tumor van de bijnier heeft (een zogenoemd feochromocytoom)
- als u verwacht een verdovend medicijn (anestheticum) te zullen krijgen. Afhankelijk van het type anestheticum moet u misschien minstens 12 uur voor de anesthesie met het gebruik van Ambofoz 200/6 stoppen
- als u wordt behandeld of ooit behandeld bent voor tuberculose (TBC) of als bekend is dat u een virus- of schimmelinfectie van uw borstkas heeft
als u om welke reden dan ook het gebruik van alcohol moet vermijden.
Indien een of meer van bovenstaande punten op u van toepassing is/zijn, moet u dat altijd aan uw arts melden voordat u dit medicijn gebruikt.
Als u medische problemen of allergieën heeft of heeft gehad of als u niet zeker weet of u dit medicijn kunt gebruiken, overleg dan met uw arts, astmaverpleegkundige of apotheker voordat u dit medicijn gebruikt.
Uw arts kan het wenselijk vinden om de kaliumspiegel in uw bloed van tijd tot tijd te meten, in het bijzonder indien u ernstig astma heeft. Zoals vele luchtwegverwijders kan dit medicijn een sterke daling van de kaliumspiegel van uw bloed veroorzaken (hypokaliëmie). Dit komt omdat een tekort aan zuurstof in het bloed in combinatie met andere behandelingen die u mogelijk samen met dit medicijn krijgt, de daling van de kaliumspiegel kunnen versterken.
Indien u gedurende langere tijd hogere doses inhalatiecorticosteroïden gebruikt, heeft u in stresssituaties misschien meer corticosteroïden nodig. Voorbeelden van stresssituaties zijn: opname in het ziekenhuis na een ongeval, het oplopen van ernstig letsel of voorafgaand aan een operatie. In een dergelijk geval zal de arts die u behandelt beslissen of u uw dosis corticosteroïden moet verhogen en u eventueel orale steroïdetabletten of een injectie voorschrijven.
Mocht u in het ziekenhuis moeten worden opgenomen, vergeet dan niet al uw medicijnen en inhalatoren mee te nemen, waaronder dit medicijn en alle andere medicijnen of tabletten die zonder recept verkrijgbaar zijn, indien mogelijk in hun originele verpakking.
Neem contact op met uw arts als u wazig ziet of andere problemen met het kunnen zien krijgt.
Kinderen en jongeren tot 18 jaar
Dit medicijn dient niet gebruikt te worden door kinderen en jongeren tot 18 jaar.
Gebruikt u nog andere medicijnen?
Gebruikt u naast Ambofoz 200/6 nog andere medicijnen, heeft u dat kort geleden gedaan of gaat u dit misschien binnenkort doen? Vertel dat dan uw arts, apotheker of verpleegkundige. Dat geldt ook voor medicijnen waar u geen voorschrift voor nodig heeft. Dit is omdat Ambofoz 200/6 de werking van sommige andere medicijnen kan beïnvloeden. Ook kunnen sommige andere medicijnen de werking van Ambofoz 200/6 beïnvloeden.
Neem vooral contact op met uw arts, apotheker of verpleegkundige als u een of meer van de volgende medicijnen gebruikt:
- Sommige medicijnen kunnen de effecten van Ambofoz 200/6 vergroten en het kan zijn dat uw arts u zorgvuldig wil controleren als u deze medicijnen gebruikt (waaronder enkele medicijnen van hiv: ritonavir, cobicistat).
- Bètablokkers: Bètablokkers zijn medicijnen die gebruikt worden bij de behandeling van veel aandoeningen waaronder aandoeningen van het hart, hoge bloeddruk of glaucoom (verhoogde druk in uw ogen). Als u een bètablokker (waaronder oogdruppels) moet gebruiken, kan het effect van formoterol (een van de werkzame stoffen in Ambofoz 200/6) minder zijn of zal formoterol misschien helemaal niet werkzaam zijn.
- Bèta-adrenerge medicijnen (medicijnen die op dezelfde manier werken als formoterol (een van de werkzame stoffen in Ambofoz 200/6) kunnen de effecten van formoterol verhogen.
- Medicijnen voor de behandeling van een afwijkend hartritme (kinidine, disopyramide, procaïnamide).
- Medicijnen voor de behandeling van allergische reacties (antihistaminica).
- Medicijnen voor de behandeling van symptomen van depressie of psychische stoornissen zoals monoamino-oxidaseremmers (bijvoorbeeld fenelzine en isocarboxazide) of tricyclische antidepressiva (bijvoorbeeld amitriptyline en imipramine) of fenothiazinen.
- Medicijnen voor de behandeling van de ziekte van Parkinson (L-dopa).
- Medicijnen voor de behandeling van een niet goed werkende schildklier (L-thyroxine).
- Medicijnen die oxytocine bevatten (die samentrekkingen van de baarmoeder veroorzaken).
- Medicijnen voor de behandeling van geestesziekten (zoals monoamino-oxidaseremmers (MAO-remmers), waaronder medicijnen met vergelijkbare eigenschappen, zoals furazolidon en procarbazine.
- Medicijnen voor de behandeling van hartziekten (digoxine).
- Andere medicijnen voor de behandeling van astma (theofylline, aminofylline of steroïden).
- Diuretica (plastabletten).
Vertel het ook uw arts als u onder narcose (volledige verdoving met bewusteloosheid) wordt gebracht voor een operatie of bij de tandarts.
Zwangerschap, borstvoeding en vruchtbaarheid
Er zijn geen klinische gegevens bekend over het gebruik van dit medicijn tijdens de zwangerschap.
U mag dit medicijn niet gebruiken als u zwanger bent, als u denkt dat u zwanger zou kunnen zijn of als u van plan bent zwanger te worden of als u borstvoeding geeft, tenzij uw arts u adviseert het wel te doen.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Het is onwaarschijnlijk dat dit medicijn een negatieve invloed heeft op uw rijvaardigheid of uw vermogen om machines te bedienen.
Ambofoz 200/6 bevat alcohol
Dit medicijn bevat 9 mg alcohol (ethanol) per inhalatie. De hoeveelheid alcohol in 2 inhalaties is gelijk aan minder dan 1 ml bier of 1 ml wijn.
De kleine hoeveelheid alcohol in dit medicijn heeft geen merkbare effecten.
3. Hoe gebruikt u dit medicijn?
Dit medicijn is bedoeld om in te ademen. Adem dit medicijn via uw mond in uw longen in.
Gebruik dit medicijn altijd precies zoals uw arts of apotheker u dat heeft verteld. Twijfelt u over het juiste gebruik? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.
Uw arts zal u regelmatig controleren om er zeker van te zijn dat u de optimale dosering van dit medicijn gebruikt. Uw arts zal uw medicatie bijstellen tot de laagste dosering waarmee uw symptomen het beste onder controle blijven.
Dosering:
Volwassenen en ouderen:
De aanbevolen dosering van dit medicijn is twee maal per dag twee inhalaties.
De maximale dagelijkse dosering is 4 inhalaties.
Vergeet niet altijd uw snelwerkende inhalator voor symptoomverlichting bij u te dragen om verergerende astmasymptomen of plotseling optredende astma-aanvallen te behandelen.
Risicopatiënten:
Voor oudere patiënten hoeft de dosis niet te worden bijgesteld. Er is geen informatie beschikbaar over het gebruik van dit medicijn door mensen met lever- of nierproblemen.
Gebruik bij kinderen en jongeren tot 18 jaar:
Kinderen en adolescenten onder de 18 jaar mogen dit medicijn NIET gebruiken.
Dit medicijn is effectief voor de behandeling van astma met een dosering beclometasondipropionaat die lager kan zijn dan bij andere inhalatoren met beclometasondipropionaat. Als u eerder een andere inhalator met beclometasondipropionaat heeft gebruikt, zal uw arts u vertellen wat de exacte dosis van dit medicijn is die u moet nemen voor uw astma.
Verhoog de dosis niet
Indien u denkt dat het medicijn niet erg werkzaam is, moet u altijd met uw arts overleggen voordat u de dosis verhoogt.
Indien uw astma erger wordt:
Indien uw symptomen erger worden of moeilijk onder controle te houden zijn (bijv. indien u vaker uw aparte inhalator voor symptoomverlichting gebruikt) of als uw inhalator voor symptoomverlichting geen verlichting biedt, moet u onmiddellijk uw arts raadplegen. Het kan zijn dat uw astma erger wordt en dat uw arts
Gebruiksaanwijzingen:
Dit medicijn is bestemd voor inhalatie
Dit medicijn bevindt zich in een onder druk staand spuitbusje in een plastic aandrijfdeel met een mondstuk. Aan de voorkant van de inhalator zit een indicator die aangeeft hoeveel doses er nog over zijn. Elke keer dat u op het spuitbusje drukt, wordt er een pufje medicijn afgegeven. De inhalator heeft een geïntegreerde dosisindicator die elke inhalatie nauwkeurig telt en die elke 20e inhalatie weergeeft. De dosisindicator toont het geschatte aantal inhalaties (sprays) dat nog in het spuitbusje zit. Het venster van de dosisindicator geeft het aantal resterende sprays in de inhalator weer in eenheden van twintig (bijvoorbeeld 120, 100, 80, enzovoort). Wanneer er nog 20 inhalaties over zijn, toont het display het getal 20 op een half rood en half wit achtergrond, wat aangeeft dat het spuitbusje bijna leeg is.
Wanneer er 120 inhalaties zijn afgegeven, toont het display het getal 0 op een rode achtergrond. De indicator stopt met bewegen bij “0”.
Testen van uw inhalator
Voordat u de inhalator voor de eerste keer gebruikt, of als u de inhalator 14 dagen of langer niet heeft gebruikt, moet u de inhalator testen om te controleren of de inhalator goed werkt.
- 1. Verwijder de beschermkap van het mondstuk.
- 2. Houd de inhalator verticaal met het mondstuk aan de onderkant.
- 3. Richt het mondstuk van u af.
4.a. Als u de inhalator voor de eerste keer gebruikt, druk dan stevig 3 keer op het spuitbusje om drie pufjes vrij te geven.
4.b. Als u de inhalator 14 dagen of langer niet hebt gebruikt, druk dan stevig 1 keer op het spuitbusje om 1 pufje vrij te geven.
- 5. Controleer de dosisindicator. Als u de inhalator voor de eerste keer test, moet de indicator 120 aangeven.

