Ambofoz 100 – bijsluiter

1. Wat is Ambofoz en waarvoor wordt dit medicijn gebruikt?

Ambofoz is een vloeistof die u in moet ademen. Deze vloeistof staat onder druk. Er zitten twee werkzame stoffen in dit medicijn. Deze moet u inademen via uw mond zodat ze meteen in uw longen komen.

De twee werkzame stoffen zijn beclometasondipropionaat en formoterolfumaraatdihydraat. Beclometasondipropionaat hoort bij een groep van medicijnen die ontstekingen en allergische reacties minder erg maken (corticosteroïden). Hierdoor wordt de zwelling en irritatie in uw longen minder.

Formoterolfumaraatdihydraat hoort bij een groep van medicijnen die een deel van de longen (bronchiën) voor lange tijd wijder maken (langwerkende bronchusverwijders). Ze ontspannen de spieren in uw luchtwegen. Hierdoor kunt u makkelijker ademen.

Deze werkzame stoffen zorgen samen dat u makkelijker kunt ademen. Ze zorgen dat klachten zoals kortademig zijn, een piepende ademhaling en hoesten minder worden bij patiënten met astma of COPD (chronisch obstructieve longziekte). Ze kunnen ook zorgen dat patiënten geen astmaklachten krijgen.

Astma

Dit medicijn wordt gebruikt voor de normale behandeling van astma bij volwassen patiënten bij wie:

• de astma niet goed onder controle is met medicijnen die u inademt die ontstekingen en allergische reacties minder erg maken (inhalatiecorticosteroïden). Deze patiënten gebruiken ook medicijnen die een deel van de longen (bronchiën) voor korte tijd wijder maken (kortwerkende bronchusverwijders) als ze dat nodig hebben,
• de astma goed reageert op behandeling met medicijnen die ontstekingen en allergische reacties minder erg maken (corticosteroïden) en medicijnen die een deel van de longen (bronchiën) voor lange tijd wijder maken (langwerkende bronchusverwijders).

COPD

Dit medicijn kan ook worden gebruikt voor de behandeling van klachten van erge COPD bij volwassen patiënten. COPD is een blijvende ziekte van de luchtwegen in de longen. Deze ziekte komt vooral door het roken van sigaretten.

2. Wanneer mag u dit medicijn niet gebruiken of moet u er extra voorzichtig mee zijn?

Wanneer mag u dit medicijn niet gebruiken?

• Bent u allergisch of denkt u allergisch te zijn voor een van de werkzame stoffen, voor andere medicijnen of inhalatoren (puffer)gebruikt om astma te behandelen, of voor een van de andere stoffen in dit medicijn? Neem contact op met uw arts voor advies. Deze stoffen kunt u vinden in rubriek 6 van deze bijsluiter.

Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit medicijn?

Neem contact op met uw arts of apotheker voordat u dit medicijn gebruikt:

• als u hartproblemen heeft. Zoals een pijnlijk en drukkend gevoel op de borst (angina pectoris), kortgeleden een hartaanval (myocardinfarct), hartfalen, smaller worden van de slagaders rond uw hart (coronaire hartziekte), ziekte aan uw hartklep, een andere bekende ziekte aan uw hart of een ziekte aan uw hartspier (hypertrofische obstructieve cardiomyopathie, HOCM).
• als uw slagaders vernauwd zijn door verkalking (arteriosclerose), u hoge bloeddruk heeft of als u weet dat u een dunne en zwakke plek in een slagader heeft en uw slagader wijder wordt (aneurysma).
• als u hartritmestoornissen heeft. Zoals een hogere of onregelmatige hartslag, een snelle hartslag of hartkloppingen, of als u is verteld dat uw hartfilmpje niet normaal is.
• als uw schildklier te hard werkt.
• als u minder kalium in uw bloed heeft.
• als u een ziekte in uw lever of nieren heeft.
• als u suikerziekte heeft (diabetes). Als u hoge doseringen formoterol inadement, kunt u meer suiker in uw bloed krijgen. U krijgt daarom misschien een paar extra bloedonderzoeken als u deze inhalator voor het eerst gaat gebruiken en af en toe tijdens de behandeling. De hoeveelheid suiker in uw bloed wordt dan gecontroleerd.
• als u een tumor van de bijnier heeft (feochromocytoom).
• als u weet dat u een medicijn krijgt om te verdoven (anestheticum). U moet misschien minimaal 12 uur voor de verdoving stoppen met het gebruik van Ambofoz. Dit hangt af van het soort medicijn om te verdoven.
• als u wordt behandeld of ooit behandeld bent voor tuberculose (tbc). Tbc is een ziekte door een bacterie. Of als u een infectie door een virus of schimmel in uw borst heeft.

• als u geen alcohol mag gebruiken. Het maakt niet uit waarom u dit niet mag.

Geldt dit voor u? Vertel dat dan altijd aan uw arts voordat u dit medicijn gebruikt.

Heeft u medische problemen of allergieën of heeft u deze gehad? Of weet u niet zeker of u dit medicijn kunt gebruiken? Neem contact op met uw arts, astmaverpleegkundige of apotheker voordat u de inhalator gebruikt.

Dit medicijn bevat formoterol. Dit is een bèta-2-agonist. Het gebruik van formoterol kan zorgen voor te weinig kalium in uw bloed (hypokaliëmie).

Heeft u hele erge astma? Dan moet u extra voorzichtig zijn. Het kalium in uw bloed kan nog minder worden door te weinig zuurstof in uw bloed en door sommige andere medicijnen die u misschien samen met Ambofoz gebruikt. Dit kunnen medicijnen zijn voor de behandeling van een hartziekte of tegen hoge bloeddruk. Deze medicijnen heten plasmiddelen (diuretica). Het kunnen ook medicijn zijn voor de behandeling van astma. Uw arts kan daarom soms de hoeveelheid kalium in uw bloed willen controleren.

Gebruikt u hoge doseringen inhalatiecorticosteroïden voor lange tijd? Dan heeft u misschien meer corticosteroïden nodig als uw lichaam stress heeft. Voorbeelden van stress zijn: opname in het ziekenhuis na een ongeluk, heel erg gewond raken of voor een operatie. U arts beslist of u meer corticosteroïden moet krijgen. Uw arts zal u misschien tabletten of een injectie met steroïden geven.

Wordt u opgenomen in het ziekenhuis? Vergeet dan niet om al uw medicijnen en inhalatoren mee te nemen. Neem Ambofoz ook mee. Neem ook alle andere medicijnen of tabletten die zonder recept verkrijgbaar zijn mee. Neem ze mee in hun originele verpakking als dat mogelijk is.

Ziet u wazig of heeft u andere problemen met zien? Neem contact op met uw arts.

Kinderen en jongeren tot 18 jaar

Dit medicijn mag niet worden gebruikt door kinderen en jongeren tot 18 jaar tot er meer gegevens beschikbaar zijn.

Gebruikt u nog andere medicijnen?

Gebruikt u naast Ambofoz nog andere medicijnen of heeft u dat kort geleden gedaan? Vertel het uw arts of apotheker. Vertel het ook als u medicijnen zonder recept gebruikt.

Sommige medicijnen zorgen dat Ambofoz beter werkt. Uw arts wilt u misschien heel goed in de gaten houden als u deze medicijnen gebruikt. Bijvoorbeeld een paar medicijnen voor de behandeling van hiv. Zoals ritonavir en cobicistat. Hiv is het virus waar u aids van kunt krijgen.

Gebruik geen medicijnen die zorgen dat uw hart langzamer klopt en uw bloeddruk omlaag gaat (bètablokkers) samen met Ambofoz. Moet u een bètablokker gebruiken, waaronder oogdruppels? Dan kan formoterol minder goed werken of zelfs helemaal niet werken. Het gebruik van medicijnen die op dezelfde manier werken als formoterol (bèta-adrenerge medicijnen) kunnen juist zorgen dat formoterol beter werkt.

Gebruik van Ambofoz met:

• medicijnen voor de behandeling van een afwijkend hartritme (kinidine, disopyramide, procaïnamide), medicijnen voor de behandeling van allergische reacties (antihistaminica) en medicijnen voor de behandeling van klachten van depressie of psychische ziekten (monoamine-oxidaseremmers, zoals fenelzine en isocarboxazide), medicijnen tegen depressie (tricyclische antidepressiva, zoals amitriptyline en imipramine) en fenothiazinen kan zorgen voor veranderingen op uw hartfilmpje. Ze kunnen ook zorgen voor een grotere kans kans op hartritmestoornissen (ventriculaire aritmieën).
• medicijnen voor de behandeling van de ziekte van Parkinson (L-dopa), medicijnen voor de behandeling van een schildklier die niet goed werkt (L-thyroxine), medicijnen met oxytocine (die zorgen voor het samentrekken van de baarmoeder) en alcohol kan ervoor zorgen dat uw hart bèta-2-agonisten minder goed verdraagt. Zoals formoterol.
• monoamine-oxidaseremmers (MAO-remmers) kan zorgen voor een hogere bloeddruk. Dit geldt ook voor medicijnen met vergelijkbare eigenschappen. Zoals furazolidon en procarbazine. Deze medicijnen worden gebruikt voor de behandeling van psychische ziekten.
• medicijnen voor de behandeling van hartziekten (digoxine) kan zorgen voor te weinig kalium in uw bloed. Dit kan zorgen voor een grotere kans op een afwijkend hartritme.
• andere medicijnen gebruikt voor de behandeling van astma (theofylline, aminofylline, steroïden) en plasmiddelen (diuretica) kan zorgen voor minder kalium in uw bloed.
• sommige medicijnen om te verdoven (anesthetica) kan zorgen voor een grotere kans op een afwijkend hartritme.

Zwangerschap, borstvoeding en vruchtbaarheid

Er zijn geen klinische gegevens over het gebruik van dit medicijn tijdens de zwangerschap. Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Gebruik dit medicijn dan niet. Gebruik het alleen als uw arts u adviseert dit wel te doen.

Rijvaardigheid en het gebruik van machines

Dit medicijn heeft waarschijnlijk geen invloed op hoe goed u kunt rijden of machines kunt bedienen.

Dit medicijn bevat alcohol

Dit medicijn bevat 7 mg alcohol (ethanol) in elke inademing (inhalatie). Dit is gelijk aan 0,20 mg/kg per dosis van twee inademingen. De hoeveelheid in twee inademingen van dit medicijn is minder dan 1 ml wijn of bier. U zult niks merken van deze kleine hoeveelheid alcohol.

3. Hoe gebruikt u dit medicijn?

Dit medicijn moet worden ingeademend (gebruik via inhalatie).

Gebruik dit medicijn altijd precies zoals uw arts of apotheker u dat heeft verteld. Twijfelt u over het juiste gebruik? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Astma

Uw arts zal u regelmatig controleren om er zeker van te zijn dat u de beste dosering van dit medicijn gebruikt. Uw arts zal uw dosering aanpassen tot de laagste dosering waarmee uw klachten goed onder controle blijven.

Dit medicijn kan door uw arts op twee verschillende manieren zijn voorgeschreven:

1. a) Gebruik dit medicijn elke dag om uw astma onder controle te houden. Gebruik daarnaast een losse inhalator om astmaklachten te verminderen als deze plotseling erger worden. Dit kunnen klachten zijn zoals kortademig zijn, een piepende ademhaling en hoesten.
2. b) Gebruik dit medicijn iedere dag om uw astma onder controle te houden. Gebruik dit medicijn ook om astmaklachten te behandelen die plotseling erger worden. Dit kunnen klachten zijn zoals kortademig zijn, een piepende ademhaling en hoesten.
3. a) Gebruik van dit medicijn samen met een losse inhalator:

Volwassenen en ouderen:

De geadviseerde dosering is 1 of 2 inhalaties, 2 keer per dag. De maximale dagelijkse dosering is 4 inhalaties.

Vergeet niet om uw inhalator die snel werkt voor het verminderen van klachten altijd bij u te hebben. Hiermee kunt u astmaklachten die erger worden of plotselinge astma-aanvallen behandelen.

1. b) Gebruik van dit medicijn als enige inhalator:

Volwassenen en ouderen:

De geadviseerde dosering van dit medicijn is 1 inhalatie in de ochtend en 1 inhalatie in de avond.

U moet dit medicijn ook gebruiken als inhalator om plotselinge astmaklachten te verminderen.

Krijgt u last van astmaklachten? Neem 1 inhalatie en wacht een paar minuten. Voelt u zich niet beter? Neem dan nog 1 inhalatie.

Neem niet meer dan 6 inhalaties per dag voor het verminderen van klachten.

De maximale dagelijkse dosering van dit medicijn is 8 inhalaties.

Heeft u meer inhalaties nodig om uw astmaklachten onder controle te houden? Neem dan contact op met uw arts en vraag advies. Uw arts moet misschien uw behandeling aanpassen.

Gebruik bij kinderen en jongeren tot 18 jaar:

Kinderen en jongeren tot 18 jaar mogen dit medicijn NIET gebruiken.

COPD

Volwassenen en ouderen

De geadviseerde dosis is 2 inhalaties in de ochtend en 2 inhalaties in de avond.

Risicopatiënten:

De dosis hoeft niet te worden aangepast voor oudere patiënten. Er is geen informatie beschikbaar over het gebruik van dit medicijn door mensen met problemen met hun lever of nieren.

Dit medicijn werkt goed voor de behandeling van astma met een dosering beclometasondipropionaat die lager kan zijn dan bij sommige andere inhalatoren met beclometasondipropionaat. Heeft u eerder een andere inhalator met beclometasondipropionaat gebruikt? Dan zal uw arts u vertellen welke precieze dosis van dit medicijn u moet nemen voor uw astma.

Verhoog de dosis niet

Denkt u dat het medicijn niet erg goed werkt? Overleg altijd met uw arts voordat u de dosis verhoogt.

Heeft u te veel van dit medicijn gebruikt?

• Heeft u meer formoterol gebruikt dan u zou moeten? Dan kunt u last krijgen van: misselijk zijn, overgeven, hartkloppingen, hartritmestoornissen, een aantal veranderingen in uw hartfilmpje, hoofdpijn, trillen, slaperig zijn, te veel zuur in uw bloed, weinig kalium in uw bloed of veel suiker (glucose) in uw bloed. Uw arts wil misschien uw bloed onderzoeken om te kijken hoeveel kalium en glucose er in zit.
• Heeft u te veel beclometasondipropionaat gebruikt? Dan kan dit zorgen voor problemen met uw bijnieren voor korte tijd. Dit zal binnen een paar dagen beter worden. Uw arts moet misschien de hoeveelheid cortisol in uw bloed controleren.

Heeft u een van deze klachten? Vertel het uw arts.

Bent u vergeten dit medicijn te gebruiken?

Neem het medicijn in zodra u eraan denkt. Is het bijna tijd voor de volgende dosis? Gebruik dan niet meer de dosis die u vergeten bent. Neem de volgende dosis gewoon op het normale tijdstip. Neem geen dubbele dosis om een vergeten dosis in te halen.

Als u stopt met het gebruik van dit medicijn.

Verlaag niet de dosis en stop niet met het gebruik van dit medicijn.

U mag ook niet stoppen of de dosis verlagen als u zich beter voelt. Overleg met uw arts als u dit wilt doen. Het is heel belangrijk dat u dit medicijn regelmatig gebruikt. Ook als u geen klachten heeft.

Wordt uw ademhaling slechter?

Bent u meer kortademig of krijgt u een piepende ademhaling (ademhaling met een hoorbaar fluitend geluid) net nadat u uw medicijn heeft ingeademd? Stop meteen met het gebruik van dit medicijn. Gebruik meteen uw inhalator die snel werkt voor het verminderen van klachten. Neem meteen contact op met uw arts. Uw arts zal kijken naar uw klachten. Uw arts zal een andere behandeling voorschrijven als dat nodig is. Zie ook rubriek 4: Mogelijke bijwerkingen.

Wordt uw astma erger?

Worden uw klachten erger? Of zijn ze moeilijk onder controle te houden (bijvoorbeeld als u vaker uw losse inhalator of Ambofoz-inhalator gebruikt voor het verminderen van klachten)? Of worden uw klachten niet minder als u uw losse inhalator of Ambofoz-inhalator gebruikt? Neem dan meteen contact op met uw arts. Uw astma wordt dan mogelijk erger. Uw arts moet dan misschien uw dosis van dit medicijn aanpassen of een andere behandeling voorschrijven.

Heeft u nog andere vragen over het gebruik van dit medicijn? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Gebruiksaanwijzing:

Dit medicijn zit in een spuitbus onder druk. De spuitbus zit in een plastic verpakking met een mondstuk. Er zit een dosisteller op de voorkant van de inhalator. Op de dosisteller staat hoeveel doseringen er nog in zitten. Iedere keer als u de inhalator indrukt, komt er een pufje met medicijn vrij. De dosisteller telt elke inhalatie. Hij laat elke 20^e inhalatie zien. Op de dosisteller staat hoeveel inhalaties er ongeveer nog in de inhalator zitten. Op het schermpje staat in hoeveelheden van 20 hoeveel inhalaties er nog over zijn (bijvoorbeeld 120, 100, 80 enzovoorts).

Zijn er nog 20 inhalaties over? Dan staat het getal 20 op het schermpje met een half rode en half witte achtergrond. Dit geeft aan dat de inhalator bijna leeg is.

Zijn er 120 inhalaties gebruikt? Dan staat het getal 0 op het schermpje met een rode achtergrond. De dosisteller stopt met tellen bij 0.

Testen van uw inhalator

Gebruikt u de inhalator voor de eerste keer? Of heeft u de inhalator 14 dagen of langer niet gebruikt? Dan moet u de inhalator testen om te kijken of de inhalator nog goed werkt.

1. 1. Verwijder de beschermkap van het mondstuk.
2. 2. Houd de inhalator recht op met het mondstuk aan de onderkant.
3. 3. Richt het mondstuk van u af

4a. Gebruikt u de inhalator voor de eerste keer? Druk de inhalator 3 keer stevig in om elke keer een inhalatie vrij te laten.

4b. Heeft u de inhalator 14 dagen of langer niet gebruikt? Druk de inhalator stevig in om 1 inhalatie vrij te laten.

1. 5. Controleer de dosisteller. Heeft u de inhalator voor de eerste keer getest? Dan moet het getal 120 er staan.

Hoe moet u uw inhalator gebruiken?

Ga staan of rechtop zitten bij het inademen als dat kan. Controleer uw dosisteller voordat u begint met inademen. Alle getallen tussen 1 en 120 laat zien hoeveel doseringen er nog over zijn. Staat het getal 0 op de dosisteller? Dan zijn er geen inhalaties meer over. Gooi uw inhalator weg en haal een nieuwe inhalator.

1 2 3 4 5

1. 1. Verwijder de beschermkap van het mondstuk. Controleer of het mondstuk schoon is. Controleer of er ook geen stof, vuil of andere vreemde voorwerpen in zitten.
2. 2. Adem zo langzaam en diep mogelijk uit.
3. 3. Houd de inhalator recht op met het mondstuk aan de onderkant. Doe uw lippen om het mondstuk. Niet op het mondstuk bijten.
4. 4. Adem langzaam en diep in door uw mond. Druk net nadat u begint met inademen stevig op de bovenkant van de inhalator om een dosis af te geven. Heeft u weinig kracht in uw handen? Dan kan het makkelijker zijn om de inhalator met beide handen vast te houden. Houd de bovenkant van de inhalator vast met beide wijsvingers. Houd de onderkant vast met beide duimen.
5. 5. Houd uw adem zo lang mogelijk in. Haal het mondstuk uit uw mond en adem langzaam uit. Adem niet uit in de inhalator.

Moet u nog een inhalatie nemen? Houd de inhalator dan ongeveer een halve minuut recht op. Herhaal daarna stap 2 tot en met 5.

Belangrijk: Doe de stappen 2 tot en met 5 niet te snel.

Plaats de beschermkap weer terug na gebruik. Controleer de dosisteller.

Wanneer moet u de inhalator vervangen?

Haal een nieuwe inhalator als de dosisteller op 20 staat en de kleur op het schermpje verandert van wit naar rood. Gebruik de inhalator niet meer als de dosisteller op 0 staat. Inhalaties die dan nog in de inhalator zitten, kunnen te weinig zijn voor het afgeven van een complete dosis.

Komt er nevel uit de bovenkant van de inhalator of uit uw mondhoeken? Dan komt dit medicijn niet in uw longen zoals de bedoeling is. Neem opnieuw een inhalatie volgens de gebruiksaanwijzing hierboven. Begin vanaf stap 2.

Spoel uw mond met water, spoel uw keel met water (gorgelen) of poets uw tanden iedere keer nadat u uw inhalator gebruikt. Dit verkleint de kans op een schimmelinfectie in uw mond en keel.

Denkt u dat dit medicijn te goed of niet goed genoeg werkt? Vertel het aan uw arts of apotheker.

Vind u het lastig om tegelijk de inhalator in te drukken en in te ademen? Dan kunt u de AeroChamber Plus voorzetkamer gebruiken. Vraag uw arts, apotheker of een verpleegkundige naar deze voorzetkamer. Het is belangrijk dat u de bijsluiter van de AeroChamber Plus voorzetkamer goed leest. U moet de aanwijzingen over het gebruik en het schoonmaken van de AeroChamber Plus voorzetkamer heel goed volgen.

Schoonmaken

U moet de inhalator 1 keer per week schoonmaken. Haal het spuitbusje niet uit de plastic houder. Gebruik geen water of andere vloeistoffen.

De stappen om uw inhalator schoon te maken:

1. 1. Verwijder het beschermkapje door deze van het mondstuk los te trekken.
2. 2. Maak de binnenkant en buitenkant van het mondstuk en de inhalator schoon. Doe dit met een schone, droge doek of tissue.
3. 3. Doe het beschermkapje weer op het mondstuk.

4. Mogelijke bijwerkingen

Zoals elk medicijn kan ook dit medicijn bijwerkingen hebben. Niet iedereen krijgt daarmee te maken.

Er is een kans dat u kortademiger wordt en een piepende ademhaling krijgt vlak na het gebruik van dit medicijn. Dit kan ook bij andere inhalatiemedicijnen. Dit heet paradoxale bronchospasmen. Gebeurt dit? Dan moet u meteen stoppen met het gebruik van dit medicijn. Gebruik meteen uw inhalator om uw klachten te verminderen die snel werkt om het kortademig zijn en de piepende ademhaling te behandelen. U moet meteen contact opnemen met uw arts.

Krijgt u klachten van overgevoeligheid? Vertel het uw arts meteen. Dit kunnen klachten zijn zoals huidallergieën, jeukende huid, huiduitslag, rood worden van de huid, of zwelling van de huid of slijmvliezen, vooral van de ogen, het gezicht, de lippen en de keel.

Andere mogelijke bijwerkingen staan hieronder. Ze staan op volgorde van het aantal keer dat ze voorkomen.

Vaak (komen voor bij minder dan 1 op de 10 gebruikers):

• Infecties veroorzaakt door een schimmel (in de mond en keel)
• Hoofdpijn
• Hese stem
• Zere keel

• Longontsteking (pneumonie) bij patiënten met COPD. Krijgt u last van een van de volgende klachten tijdens gebruik van dit medicijn? Vertel het uw arts. Dit kunnen klachten zijn van een longinfectie:

  • koorts of koude rillingen
  • meer aanmaak van slijm, verandering van de kleur van het slijm
  • vaker hoesten of meer problemen met ademhalen.

Soms (komen voor bij minder dan 1 op de 100 gebruikers):

• Hartkloppingen
• Niet normaal snelle hartslag en hartritmestoornissen
• Sommige veranderingen in uw hartfilmpje
• Klachten van griep
• Infecties van de vagina veroorzaakt door een schimmel
• Ontsteking van de neusbijholten
• Verstopte neus of loopneus (rinitis)
• Ontsteking in uw oren
• Irritatie in uw keel
• Hoesten en slijm ophoesten
• Astma-aanval
• Misselijk zijn
• Niet normaal of slecht smaken proeven
• Brandend gevoel van de lippen
• Droge mond
• Problemen met slikken
• Problemen met uw spijsvertering
• Maagklachten
• Diarree
• Spierpijn en spierkrampen
• Rode kleur in uw gezicht
• Er stroomt meer bloed naar sommige weefsels in uw lichaam
• Heel veel zweten
• Trillen
• Rusteloos zijn
• Duizelig zijn
• Uitslag op de huid met roze bulten en erge jeuk (netelroos of galbulten)
• Veranderingen van sommige onderdelen van uw bloed
• Minder witte bloedcellen
• Meer bloedplaatjes
• Minder kalium in uw bloed
• Meer suiker (glucose) in uw bloed
• Meer insuline, vrije vetzuren en ketonen in uw bloed

De volgende bijwerkingen zijn soms gemeld bij patiënten met CPOD (komen voor bij minder dan 1 op de 100 gebruikers):

• minder cortisol in uw bloed. Dit komt door het effect van corticosteroïden op uw bijnieren.
• Onregelmatige hartslag.

Zelden (komen voor bij minder dan 1 op de 1000 gebruikers):

• Benauwd zijn
• Uw hart slaat een slag over. Dit komt doordat de hartkamers te vroeg samentrekken.
• Stijging of daling van de bloeddruk
• Ontsteking in uw nieren
• Zwelling van de huid en slijmvliezen die een paar dagen blijft.

Zeer zelden (komen voor bij minder dan 1 op de 10.000 gebruikers):

• Kortademig zijn
• Erger worden van uw astma
• Minder bloedplaatjes
• Zwelling van de handen en voeten

Niet bekend

• Wazig zien

Het gebruik van hoge doseringen inhalatiecorticosteroïden voor lange tijd kan in zeer zeldzame gevallen zorgen voor klachten in uw hele lichaam (systemische effecten).

Zoals:

• Uw bijnieren werken minder goed (bijniersuppressie)
• Dunner worden van de botten (lagere botmineraaldichtheid)
• Vertraagde groei bij kinderen en jongeren tot 18 jaar (groeiretardatie)
• Verhoogde oogdruk (glaucoom)
• Staar
• Problemen met slapen, depressie of ongerust, rusteloos, nerveus, erg blij of geïrriteerd zijn. Deze klachten komen vaker voor bij kinderen. De frequentie is niet bekend.

Het melden van bijwerkingen

Krijgt u last van bijwerkingen, neem dan contact op met uw arts. Dit geldt ook voor bijwerkingen die niet in deze bijsluiter staan. U kunt bijwerkingen ook melden via het Nederlands Bijwerkingen Centrum Lareb, website: www.lareb.nl. Door bijwerkingen te melden, helpt u ons om meer informatie te krijgen over de veiligheid van dit medicijn.

5. Hoe bewaart u dit medicijn?

Buiten het zicht en bereik van kinderen houden.

Verpakking met 1 inhalator met 120 doseringen.

Gebruik dit medicijn niet meer 3 maanden na de datum waarop u de inhalator van uw apotheker krijgt.

Gebruik dit medicijn niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum. Die is te vinden op de verpakking en op het etiket. Daar staat een maand en een jaar. De laatste dag van die maand is de uiterste houdbaarheidsdatum.

Bewaren beneden 25°C.

Bewaar in de koelkast (2-8 °C) rechtop tot gebruik.

Heeft u een verpakking geopend? Dan kan deze tijdens gebruik op kamertemperatuur worden bewaard (beneden 25°C). Gebruik het maximaal drie maanden, maar nooit langer dan de houdbaarheidsdatum die op de doos of het etiket staat.

Is de inhalator in hele erge koude temperaturen bewaard? Warm hem dan een paar minuten op met uw handen voor gebruik. Nooit opwarmen met onnatuurlijke middelen.

Waarschuwing: Het spuitbusje bevat een vloeistof onder druk. Deze mag niet in temperaturen hoger dan 50°C komen. Het spuitbusje niet doorboren.

Spoel medicijnen niet door de gootsteen of de wc en gooi ze niet in de vuilnisbak. Vraag uw apotheker wat u met medicijnen moet doen die u niet meer gebruikt. Als u medicijnen op de juiste manier afvoert worden ze op een juiste manier vernietigd en komen ze niet in het milieu terecht.

6. Inhoud van de verpakking en overige informatie

Welke stoffen zitten er in dit medicijn?

• De werkzame stoffen in dit medicijn zijn: beclometasondipropionaat, formoterolfumaraatdihydraat.

  Elke afgemeten dosis uit de inhalator bevat 100 microgram beclometasondipropionaat en 6 microgram formoterolfumaraatdihydraat. Dit is gelijk aan een dosis van 84,6 microgram beclometasondipropionaat en 5,0 microgram formoterolfumaraatdihydraat die uit het mondstuk vrijkomt.

• De andere stoffen in dit medicijn zijn: norfluraan (HFA-134a), watervrij ethanol, maleïnezuur en water voor injecties.
• De medicijn bevat gefluoreerde broeikasgassen. Elke inhalator bevat 8,120 g HFA-134a (norfluraan). Dit komt overeen met 0,012 ton CO₂ (aardopwarmingsvermogen GWP = 1430).

Hoe ziet Ambofoz eruit en wat zit er in een verpakking?

Elke verpakking bevat 1 spuitbusje met 120 inhalaties.

Dit medicijn is een oplossing onder druk. Het zit in een aluminium spuitbus met een doseerklep. De spuitbus is behandeld met fluorkoolstofpolymerisatie (FCP). De spuitbus zit in een witte plastic houder met een roze beschermkap. De inhalator heeft een dosisteller. Deze meet heel goed elke inhalatie. Hij laat elke 20e inhalatie zien.

Houder van de vergunning voor het in de handel brengen en fabrikanten

Vergunninghouder

Medical Valley Invest AB

Brädgårdsvägen 28

236 32 Höllviken

Zweden

Fabrikanten

Hormosan Pharma GmbH

Wilhelmshoeher Strasse 106

60389 Frankfurt am Main,

Duitsland

Eurofins BioPharma Product Testing Finland Oy

Volttikatu 5-8

70700 Kuopio

Finland

In het register ingeschreven onder:

Ambofoz 100/6microgram/dosis, aërosol, oplossing: RVG 133076.

Dit medicijn is geregistreerd in lidstaten van de Europese Economische Ruimte onder de volgende namen:

Denemarken: Ambofoz

Duitsland: Beclomethason/Formoterol Lupin 100 Mikrogramm/6 Mikrogramm pro Sprühstoß Druckgasinhalation, Lösung

Nederland: Ambofoz 100/6 microgram/dosis, aërosol, oplossing

Noorwegen: Ambofoz

Spain: Luforbec

Zweden: Ambofoz

Deze bijsluiter is voor het laatst goedgekeurd in november 2025

Andere informatiebronnen

Meer informatie over dit medicijn is beschikbaar op de website van het CBG (www.cbg-meb.nl).